Il y a encore quelques années, études supérieures rimait avec affiliation automatique à une mutuelle étudiante. Depuis la rentrée de septembre 2019, de nouvelles règles ont été instaurées en France. Les étudiants sont désormais libres de choisir leur mutuelle.

La mutuelle étudiante est-elle obligatoire ?

Souscrire une mutuelle santé étudiante est facultatif.  Depuis 2019, le régime complémentaire obligatoire des étudiants a été abrogé. La caisse spécifique d’Assurance Maladie associée a été supprimée. Les étudiants sont à présent affiliés soit au régime général de la Sécurité sociale, régime agricole, ou au régime spécial de leurs parents (régime des marins, des mines, de la SNCF, des employés de notaire…).

Si elle n’est pas obligatoire, la mutuelle étudiante apparaît essentielle. Elle permet de couvrir au mieux ses frais de santé afin de préserver le budget. Les dépenses de santé sont remboursées à hauteur de 70 % par la Sécurité sociale. La mutuelle intervient pour prendre en charge la part restante.

Bon à savoir : médecin signataire de l’OPTAM

L’OPTAM (Option pratique tarifaire maîtrisée) a pour objet de favoriser l’accès aux soins des patients, étudiants y compris. Ce dispositif limite les dépassements d’honoraires, donc le reste à charge. Tous les médecins peuvent y adhérer, généralistes comme spécialistes (dermatologues, gynécologues, ophtalmologues…). Pour savoir si votre médecin est signataire, rendez-vous sur l’annuaire d’ameli.

Protection sociale des étudiants : comment ça fonctionne en pratique ?

Deux situations peuvent se présenter :

  • Vous êtes déjà étudiant ;
  • Vous commencez vos études supérieures.

Dans le cas où vous êtes déjà étudiant

Depuis le 1er septembre 2019, vous êtes automatiquement rattaché à la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM). Si vous poursuivez vos études supérieures et êtes déjà affilié au régime général, vos droits sont prolongés de manière automatique auprès de votre mutuelle étudiante.

Dans le cas où vous commencez vos études supérieures

Si vous devenez étudiant, inutile de chercher à vous inscrire à la Sécurité sociale étudiante. Elle n’existe plus. Si vous êtes déjà inscrit à la CPAM de votre lieu de résidence avec vos parents, vous y restez rattaché. Tout ce qu’il vous reste à faire est d’adhérer à une complémentaire santé afin qu’elle complète le remboursement de l’Assurance Maladie.

À quoi sert une mutuelle étudiante ?

mutuelle étudiante

Comme son nom l’indique, la mutuelle étudiante est donc une complémentaire santé destinée aux jeunes effectuant leurs études dans les écoles supérieures. Elle leur permet en effet de rester sereins lors de leur cursus universitaire. Elle correspond au profil des étudiants : besoins minimes, rentrée d’argent peu importante, assurance santé individuelle…

La mutuelle étudiante se classe parmi les mutuelles santé pas chères grâce à son prix exceptionnellement peu élevé. Le but des organismes complémentaires est de fournir aux étudiants une mutuelle santé capable de les satisfaire tout en ménageant leurs petits budgets.

Souscrire à une mutuelle étudiante est une bonne chose. En effet, les garanties qu’elle contient suffisent généralement au remboursement des frais de santé des étudiants durant leur cursus. Une fois leur diplôme en poche, ils pourront toujours changer pour une assurance santé plus adaptée, plus onéreuse.

Que trouver dans une mutuelle étudiante ?

La formule standard de la mutuelle prend en charge de nombreuses prestations. Il y a l’hospitalisation, les consultations des médecins généralistes et des médecins spécialistes. Elle peut également comprendre les soins dentaires, les soins en optique, la pharmacie. Voire les vaccins, les contraceptions d’urgence, les soins paramédicaux, etc.

Bon à savoir : quid des frais d’orthodontie ?

Comme la plupart des autres dépenses, les frais d’orthodontie sont remboursés par la Sécurité sociale à hauteur de 70 %. En choisissant une couverture plus étendue, il est possible d’obtenir une prise en charge après 16 ans.

La particularité de cette mutuelle est qu’elle pourra aussi prendre en charge les soins médicaux effectués à l’étranger lors des stages ou des voyages d’études : visite chez le médecin, soins hospitaliers… Une demande de devis mutuelle pourra donner le détail des remboursements par les mutuelles et des prix des mutuelles pour les étudiants intéressés prévoyant de se rendre à l’étranger.

Les offres de mutuelles étudiantes disponibles sur le marché sont toutes très concurrentielles. Les conseillers mutuelles suggèrent aux étudiants d’utiliser un comparateur de complémentaire santé durant leur recherche de la meilleure garantie mutuelle.

Pourquoi souscrire une mutuelle quand on est étudiant ?

Comme le reste de la population, les étudiants nécessitent des soins courants. Ils sont aussi susceptibles de rencontrer des soucis de santé : maladies chroniques, hospitalisation… Dans tous les cas, un étudiant n’ayant pas souscrit à une complémentaire santé sera remboursé uniquement par l’Assurance Maladie. Il devra supporter le reste à charge (ticket modérateur).

Nous l’avons vu, ce montant représente 30 % du budget consacré. C’est pourquoi il est judicieux de souscrire à une mutuelle étudiante, d’autant plus en cas de soins réguliers, particulièrement coûteux, voire non pris en charge par la Sécurité sociale :

  • Lunettes ;
  • Soins dentaires ;
  • Soins auditifs ;
  • Médecine douce…

Bon à savoir : lunettes et lentilles, quel remboursement après 18 ans ?

Les lunettes sont très peu remboursées par la Sécurité sociale. Les montures sont prises en charge à hauteur de 60 % sur une base de 2,84 €, soit 1,70 €. Pour les verres, pris en charge à 60 %, la base de remboursement est fixée entre 2,29 € et 24,54 € suivant leur type, soit une participation de 1,37 € à 14,72 €. Concernant les lentilles, elles sont remboursées à 60 %, sur la base d’un forfait annuel de date à date, fixé pour chaque œil à 39,48 €, soit 23,69 € par an, par œil.

Combien coûte une mutuelle étudiante ?

En 2022, une complémentaire santé étudiant revenait en moyenne à 577 € par an, soit 48 € par mois. C’est moitié moins par rapport à une mutuelle santé « classique », estimée en moyenne à 1 266 €. Bien sûr, tout dépend des garanties portées au contrat. Pour vous donner un ordre d’idée, une mutuelle étudiante prenant en charge les soins courants à 100 %, incluant un forfait optique à 150 € coûte 468 € par an en moyenne (39 €/mois).

Peut-on trouver des mutuelles étudiantes gratuites ?

Pour bénéficier d’un remboursement de leurs frais de santé, les étudiants peuvent prétendre à la complémentaire santé solidaire (CSS ou C2S). L’accès à cette mutuelle gratuite est soumis à conditions.

L’âge de l’étudiant

Les étudiants âgés de moins de 25 ans peuvent faire leur demande de CSS avec celle de leurs parents ou faire une demande autonome. Dans ce dernier cas, l’étudiant doit se trouver dans l’une de situations suivantes :

  • Avoir un ou plusieurs enfants à charge ;
  • Bénéficier d’une aide d’urgence annuelle délivrée par leur centre régional des œuvres universitaires et scolaires (CROUS) ;
  • Ne pas habiter chez ses parents au moment de la demande, ne pas figurer sur leur dernière déclaration de revenus, ne pas percevoir de pension alimentaire faisant l’objet d’une déduction fiscale.

Les étudiants âgés de plus de 25 ans peuvent déposer une demande de CSS à titre autonome, peu importe leur situation.

Son niveau de ressources

Le niveau de ressources maximum pour bénéficier de la CSS à titre gratuit est fixé en 2023 à :

  • 9 719 € pour un foyer composé d’une personne ;
  • 14 578 € pour un foyer composé de deux personnes ;
  • 17 494 € pour un foyer composé de trois personnes ;
  • 20 409 € pour un foyer composé de quatre personnes.

Pour les foyers composés de plus de cinq personnes ou plus, le plafond est relevé de 3 887 € par personne supplémentaire.

Bon à savoir : aides

Certaines régions proposent des aides au financement d’une mutuelle ou des mutuelles à prix réduit. Renseignez-vous.

Comment trouver la meilleure mutuelle étudiante en 2023 ?

Les étudiants ont le choix entre une mutuelle spécialement dédiée à leur statut ou une mutuelle dite classique. Pour trouver les offres les plus adaptées à leurs besoins comme à leur budget, la meilleure solution reste d’utiliser un comparateur de mutuelles étudiantes en ligne, comme celui proposé par mutuelle.com. Cet outil leur offre la possibilité de trouver une mutuelle étudiante pas chère, sur mesure.

Gratuits, les comparateurs de mutuelles santé sont très simples d’utilisation. Avec mutuelle.com, la démarche tient en quelques étapes :

  • Compléter les informations relatives à son profil (nom, prénom, date de naissance, régime social…) ;
  • Renseigner la date à laquelle le futur contrat prendra effet ;
  • Renseigner les niveaux de remboursement souhaités pour les principaux postes (optique, dentaire, hospitalisation, soins médicaux, aides auditives).

Des devis entièrement personnalisés vous parviennent ensuite sous 24 h.

LMDE (La Mutuelle Des Étudiants) fait partie des mutuelles étudiantes les plus populaires. Pour cause : depuis 70 ans, LMDE participe à l’amélioration des conditions de vie des étudiants. En plus de proposer une protection sociale de qualité, elle met à disposition des services liés à l’éducation de la santé, à la prévention, à l’autonomie ou encore à la solidarité.

D’autres mutuelles étudiantes sont reconnues en France, à l’image de HEYME. Comme LMDE, la marque de LUTECEA propose 4 niveaux de garantie pour s’adapter en toute flexibilité aux besoins des étudiants. Le plus ? La responsabilité civile et l’assistance rapatriement incluses d’office dans toutes les formules.

Nous pouvons citer encore SMENO, Yvon, SMEREP, MEP ou encore MGEL.

Mutuelle étudiante : comment faire le bon choix?

Au moment de choisir sa mutuelle étudiante, un certain nombre de paramètres entrent en ligne de compte.

Le prix de la cotisation

C’est sans aucun doute le premier critère à observer. Ce prix dépend avant tout du niveau de remboursement choisi pour chacune des garanties, mais aussi de votre âge ou encore de votre lieu de résidence. Sans surprise, meilleure est la couverture, plus élevée est la cotisation.

Les exclusions de garanties

Il peut y avoir des actes médicaux non pris en charge. Nous parlons alors d’exclusion de garantie. Ce cas peut se présenter par exemple pour les médecines douces, généralement non remboursées sur les offres d’entrée de gamme.

Le tiers payant

Le tiers payant vous dispense de faire l’avance des frais médicaux remboursés par la Sécurité sociale. La plupart des mutuelles étudiantes le proposent. Pensez tout de même à le vérifier.

Notez que ce dispositif s’applique automatiquement :

  • Aux bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire ;
  • Aux moins de 26 ans consultant un professionnel de santé pour leur contraception ;
  • Aux bénéficiaires de l’assurance maternité, entre autres.

Le délai de carence

Le délai de carence correspond à l’intervalle entre la date d’effet du contrat et la date des garanties. Il porte sur les prestations de santé les plus onéreuses, comme le dentaire, par exemple. Ce fameux délai varie en fonction des assureurs. Il est compris en moyenne entre 1 et 3 mois.

Réforme 100 % Santé et les étudiants ?

La réforme du 100 % Santé est une avancée bienvenue dans la quête d’une couverture santé complète. Ce dispositif s’est déployé progressivement entre 2019 et 2021. Il vise à assurer une prise en charge intégrale des soins optiques, dentaires et auditifs à tous les Français :

  • Disposant d’un contrat de complémentaire santé responsable (95 % des contrats sur le marché) ;
  • Ou bénéficiant de la complémentaire santé solidaire.

Les étudiants peuvent, eux aussi, y prétendre.  Cette réforme a été mise en place pour que chacun puisse avoir accès aux soins nécessaires pour ses yeux, ses dents et son audition, quelle que soit sa situation financière. Avec cette réforme, le gouvernement français fait un pas important dans la direction de la santé et du bien-être de tous les citoyens.

Les étudiants font partie de cette tranche de la population la plus fragile financièrement. La réforme 100 % Santé est donc tout à leur avantage.

Avec un reste à charge moyen équivalent au tiers des dépenses supportées, avoir une mutuelle santé étudiante est loin d’être accessoire. Pour trouver les offres les plus adaptées à votre budget d’étudiant, rendez-vous dès à présent sur le comparateur en ligne développé par Mutuelle.com. C’est simple, gratuit, sans engagement.

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