Remboursement monture lunettes 

Pour des yeux en bonne santé, il est nécessaire de passer chez l’ophtalmologiste tous les 2 ans. Dans le cadre du remboursement des frais d’optique; le remboursement des montures et des verres se fait sur des tarifs différents de base. En France, une monture coûte en moyenne 135 €. Comme il s’agit d’une moyenne, on peut donc tomber sur des prix largement supérieurs à ce montant. Les montures haut gamme se chiffrent à plusieurs centaines d’euros. Comment se passe donc le remboursement de ces montures de lunettes?

Le remboursement des montures par l’Assurance maladie

Jusqu’à 18 ans, l’Assurance maladie prend en charge la monture à 60%, sur un tarif de 30,50 €. Pour les enfants de moins de 6 ans, la Sécurité sociale peut rembourser plusieurs lunettes par an, à condition que la correction ophtalmologique du patient évolue. Pour les 6 ans et plus, la Sécu ne prend en charge qu’une seule paire de lunette par an.

Pour les plus de 18 ans, le remboursement des montures est également pris en charge à 60% mais sur une base de 2,84 € seulement, et à raison d’une paire tous les 2 ans, sauf gros changement de correction. Raison pour laquelle il est vivement conseillé de souscrire à une couverture complémentaire. Mais comment se passe le remboursement des montures de lunettes ?

Avec l’arrivée du 100% santé en optique, le remboursement peut couvrir intégralement les lunettes. Pour cela, il vous suffit de choisir le devis reste à charge 0 que votre opticien doit obligatoirement vous proposer. Il peut également vous proposer d’autres montures (classe B) et verres dans le panier libre avec reste à charge modéré. Sachez cependant que, pour ces montures, le remboursement est désormais limité à 100€ maximum pour toutes les complémentaires santé solidaires et responsables (plus de 90% des mutuelles du marché). De plus il existe des paliers de remboursement en fonction de la complexité des verres de 50€ pour les verres simples à 850€ pour les verres les plus complexes.

Même si votre mutuelle propose un forfait conséquent pour l’optique; vous aurez peut-être un reste à charge si vous choisissez le devis panier libre. Tout dépendra du coût de votre monture (100€ maximum) et du palier où se trouve vos verres.

Une mutuelle optique pour mieux couvrir le remboursement des montures

Pour bénéficier d’une meilleure couverture sur ses frais d’optique; notamment le coût des montures, il est nécessaire de souscrire à une complémentaire santé optique. Comme l’Assurance maladie, les mutuelles santé exigent des prescriptions médicales avant de procéder au remboursement. Vous ne pouvez donc pas vous faire rembourser des montures que vous aurez acheté sans ordonnance.

Il existe des contrats non responsables (donc plus chers car taxés différemment), qui vous permettent néanmoins de bénéficier d’un remboursement supérieur aux 100€ décrétés par le gouvernement.

Les séniors ont le plus besoin de souscrire à une mutuelle optique compte tenu de la fréquence des troubles oculaires. Ils sont susceptibles de changer plus souvent de lunettes, ou d’avoir à subir des opérations comme celle de la cataracte, qui fait souvent l’objet de gros dépassement d’honoraire par les chirurgiens.

Comment choisir une bonne complémentaire santé optique ?

Outre les contrats non responsables, pensez également à privilégier les mutuelles qui proposent des bonus, ou un report, voir le cumul des forfaits non utilisés sur une année pour avoir une meilleure prise en charge. En effet, comme on ne peut changer ses lunettes que tous les 2 ans, il est facile de faire coïncider le renouvellement avec le bonus ou le report.